zorgverzekering

Welke zorgverzekering moet ik kiezen?

Wil je overstappen van zorgverzekering?

Het is weer december. Naast tijd voor vakantie, familie, vrienden en kerstkransjes, is dit ook DE tijd om na te denken over je zorgverzekering. Verwacht je in het komende jaar veel of weinig fysiotherapie nodig te hebben? Was je tevreden over de dekking van je huidige zorgverzekering? Er gaat weer een hoop veranderen (lees, de aanvullende dekking wordt bij veel zorgverzekeraars omlaag gezet). Dus, ook als je niet van plan bent om over te stappen, check je nieuwe polisvoorwaarden, zodat je niet voor verrassingen komt te staan. Lees vooral verder als je een afgewogen keuze wilt maken voor jouw zorgverzekering in 2019.

Basisverzekering

De basisverzekering is voor iedereen verplicht. Deze polis is ongeacht van welke zorgverzekeraar deze afkomstig is, voor iedereen hetzelfde. Fysiotherapie wordt hierin vergoed voor kinderen tot 18 jaar. Ook zogenaamde chronische aandoeningen worden vergoed vanuit de basisverzekering; wel pas vanaf behandeling nr. 20. Veelal is dit van toepassing na een operatie. Op de zogenaamde chronische lijst Borst staat precies welke aandoeningen hiervoor in aanmerking komen. Simpelweg lang ergens last van hebben betekent dus niet automatisch dat je hiervoor vanuit de basisverzekering vergoed word.

Pro tip: verwacht je in 2019 gebruik te moeten maken van chronische fysiotherapie? Zorg voor een aanvullende verzekering die tenminste de eerste 20 behandelingen dekt.

 

Let er bij de basisverzekering op dat er een eigen risico geldt van 385,-. Dit eigen risico kun je vrijwillig opschroeven naar maximaal 885,-. Dit kan lonen, want de premie voor je zorgverzekering daalt hiervan. Hierbij zijn grote verschillen tussen de zorgverzekeraars. De premiekortingen die verzekeraars in 2019 bieden bij het vrijwillig verhogen van het eigen risico lopen nogal uiteen.

 

Aanvullende verzekering

Voor wat betreft de aanvullende verzekeringen zijn er grote verschillen tussen de zorgverzekeraars. Een aantal verzekeraars biedt een aanvullende verzekering met meer dan 36 behandelingen fysiotherapie. Maar let op, veel verzekeraars passen medische selectie toe, zodat het niet zeker is of je tot deze verzekering wordt toegelaten. Omdat de verschillen groot zijn, loont het de aanvullende verzekeringen te vergelijken. Met deze checklist weet je precies waar je op moet letten bij het afsluiten of wijzigen van jouw zorgpolis (bron: KNGF).

Behandelindex

De behandelindex. Veel patiënten hebben hier nog nooit van gehoord, maar voor ons fysiotherapeuten is het een doorn in het oog. De behandelindex komt in het kort op het volgende neer: Stel, je komt bij Carlien omdat je last van je schouder hebt. Carlien helpt je super en na 13 behandelingen kan je alles weer. Alleen nou komt het: het landelijk gemiddelde voor schouderklachten ligt op 12 behandelingen (fictief rekenvoorbeeld). De behandelindex brengt – volgens een uiterst ondoorzichtige rekenmethode die alleen de zorgverzekeraar kent – het gemiddeld aantal behandelingen per aandoening per praktijk in kaart. Zit dit getal onder de 100 dan is het goed. Maar als dat er boven is dan heeft dat gevolgen voor de praktijk, een lager tarief of in het ergste geval geen nieuw contract voor het jaar erop! Doordat alle praktijken elk jaar proberen hun gemiddeld aantal behandelingen naar beneden te brengen is dit een race naar de bodem. Wij vinden dat deze race moet stoppen, omdat jij als patiënt hier alles behalve mee gebaat bent. Om deze reden raden wij het af om een zorgverzekering af te sluiten bij verzekeraars die de behandelindex hanteren als afrekeninstrument. Deze verzekeraars zijn CZ, VGZ en Achmea. Natuurlijk proberen wij doelmatig te werken en jou zo snel mogelijk weer te helpen de oude te worden, maar wij willen absoluut niet dat de zorgverzekeraar voor ons gaat bepalen hoeveel behandelingen jij nodig hebt. Overigens, onze behandelindex is tot nu toe steeds onder het landelijk gemiddelde geweest. Gelukkig is onze patiënt tevredenheid trouwens bovengemiddeld.

Ons advies voor een aanvullende zorgverzekering in 2019

Hoeveel fysiotherapie heb jij nodig in 2019? Hieronder vind je een aantal opties. Ook heb je bij deze polissen de garantie dat je daadwerkelijk het aantal behandelingen krijgt waar je voor betaalt. Via onderstaande links kan je de polis meteen afsluiten. (wij krijgen geen geld voor deze links, dit is puur voor jouw info). het hele overzicht, gemaakt door onze beroepsvereniging KNGF vind je hier. Hieronder vind je zorgverzekeringen die doen wat ze beloven: het aantal behandelingen dat in de polis staat, zonder mitsen en maren. Als je op de link klikt, kun je meteen een polis afsluiten. Begin bij de basisverzekering en kies daarna je aanvullende zorgverzekering.

36 behandelingen fysiotherapie

Stad Holland Extra Uitgebreid.

27 behandelingen fysiotherapie

DSW Top

12 behandelingen fysiotherapie

DSW AV Standaard

Tenslotte

Heel veel succes met je keuze. Mocht je na het lezen van dit stuk met brandende vragen zitten, stuur ons een mailtje! We helpen je graag verder.